عرق النسا (العصب الوركي)

اطلب العناية الطبية إذا لاحظت الأعراض التالية:

• ألم مستمر في جانب واحد من الخلف
• ألم والتهاب في أسفل الظهر
• ألم الورك
• ضعف وخدر في الساقين والقدمين
• حرقان ووخز أسفل الساق
• فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة بسبب متلازمة ذيل الفرس (جذور الأعصاب القطنية والعجزية ، والتي تشكل حزمة داخل الجزء السفلي من العمود الفقري)
• فقدان الحركة

سيقوم الطبيب بفحص ظهرك وتقييم قدرتك على الجلوس، الوقوف، المشي ورفع قدميك. إذا كان هناك سبب للشك في أن حالة معينة تسبب لك آلام الظهر، فقد يصف لك الطبيب اختباراً واحداً أو أكثر:

• اختبار الحمل
• مرض الديسك التنكسي
• الوزن الزائد
• شيخوخة العمود الفقري تضغط على عصب أسفل الظهر
• اختبار السكر
• تضيق القناة الشوكية القطني
• الانزلاق الفقاري هو حالة تحدث عندما تنزلق إحدى الفقرات فوق أخرى
• يمكن أن تسبب متلازمة الكمثرى ضغط على أعصاب عرق النسا والعضلات
• يمكن أن تسبب أورام العمود الفقري في العمود الفقري القطني ضغطاً على الأعصاب

من المستحسن معالجة عرق النسا في مراحله الأولية فقط لتجنب تطور الأعراض

طرق غير جراحية

يتم علاج حالات العصب الوركي الحاد بشكل عام بطرق غير جراحية. هذه الطرق هي مزيج من المعالجة الفيزيائية، الدوائية وحقن علاجية لتوفير العلاج في غضون 4 إلى 6 أسابيع

يقوم أخصائيو العلاج الطبيعي المدربين بوضع خطة معالجة فعالة أساسية للتعامل مع عرق النسا التي تتضمن تمارين تخفف من آلام عرق النسا لتزيد من القوة الأساسية

تستخدم الأدوية لتخفيف ألم العصب الوركي. يتم وصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية المضادة للاختلاج والمنشطات عن طريق الفم ومضادات الاكتئاب والمسكنات بشكل عام لتسكين الآلام

يتم استخدام العلاج بتقويم العمود الفقري والعلاج بالتدليك لمعالجة السبب الكامن وراء آلام العصب الوركي التي يمكن أن تكون فتق القناة اللبية أو تضيقاً في العمود الفقري. يحسن التدليك الدورة الدموية ويحث على اطلاق الإندورفين الذي يعمل كمسكن طبيعي للألم . يريح العضلات المشدودة والتي يمكن أن تكون عاملاً مساهماً في الألم

يتم إعطاء بعض حقن الستيرويد الشائعة وكتل العصب الانتقائية للسيطرة على الاستجابة الالتهابية حول العصب الوركي. توفر كتل جذر العصب الانتقائي راحة فورية من الألم والالتهاب في بعض الحالات

طرق جراحية

الجراحة ضرورية إذا استمر الألم لفترة طويلة بعد محاولة معالجات عدة بالطرق الغير جراحية. تنفذ الجراحة في حالة الأورام ومتلازمة ذيل الفرس وعرق النسا الثنائي والعدوى في منطقة الحوض التي لا يمكن معالجتها بالأدوية

استئصال القرص المجهري

استئصال القرص المجهري هو نهج طفيف التوغل يستخدم لعلاج عرق النسا الناجم عن فتق القرص القطني. يمكن القيام به من خلال شقوق صغيرة التي تسبب الحد الأدنى من الضرر للأنسجة المحيطة

استئصال الصفيحة الفقرية

يتم تنفيذ استئصال الصفيحة الفقرية لمعالجة ألم العصب الوركي المتسبب عن ضيق القناة الشوكية القطني. في هذا، يتم ازالة كل جزء من الصفيحة مما يوفر مساحة أكبر للعصب الفقري . لتوفير الراحة من انضغاط وتهيج جذر العصب

• تمارين منتظمة تستطيع تقوية العضلات الأساسية وعضلات الظهر للمحافظة على عمود فقري سليم واستقامة مناسبة
• رفع الأشياء الثقيلة بشكل صحيح عن طريق ثني الركبتين والإبقاء على الظهر منتصباً
• غيَر من وضعيات جسمك بصورة متكررة، لا تقف أو تجلس لفترات طويلة. الألم يمكن أن يكون بمثابة إنذار مبكر بأن جسمك ليس كما يجب. إذا بدأت تشعر بالألم، قم بتغيير وضعيتك
• أقلع عن التدخين حيث أن النيكوتين يضعف العمود الفقري وأقراص الفقرات من خلال تقليل تزويد العظام بالدم
• تجنب استهلاك الدهون والأغذية مرتفعة السعرات الحرارية. المحافظة على الوزن الصحي للجسم حيث إن زيادة الوزن تشكل ضغطاً إضافياً على العمود الفقري